Face à une personne inconsciente qui ne respire pas normalement, chaque minute compte : alerter le 15/112, débuter le massage cardiaque à 100 à 120/min et utiliser un défibrillateur semi ou automatique dès que possible augmentent nettement les chances de survie selon l’ERC 2021.
Quand utiliser un défibrillateur ?
Dès que la victime est inconsciente et ne respire pas normalement (gasp ou respiration absente), on suspecte un arrêt cardiaque et l’on met en route le DAE sans délai, en parallèle du massage cardiaque déjà commencé.
Si un DAE est à portée de main, on l’apporte tout de suite ; sinon, on envoie quelqu’un le chercher pendant que le massage continue, sans interrompre inutilement les compressions.
L’usage du défibrillateur ne remplace pas le massage : les deux sont complémentaires et doivent être menés de front jusqu’à la prise en charge par les secours.
À quoi sert-il et comment ça marche ?
Le cœur peut s’arrêter soit parce qu’il ne pompe plus du tout, soit parce qu’il bat de façon désorganisée (fibrillation), et le DAE analyse alors le rythme et délivre un choc uniquement si c’est nécessaire pour tenter de relancer une activité coordonnée.
Le DAE répète ses analyses à intervalles réguliers et guide pas‑à‑pas le sauveteur par messages vocaux, ce qui en fait un appareil utilisable par le grand public en situation d’urgence.
Est‑ce que le DAE « réveille » la victime ?
Contrairement aux films, la victime ne « se réveille » généralement pas sur‑le‑champ : le choc vise à corriger un trouble du rythme, tandis que la RCP maintient la circulation jusqu’à la stabilisation médicale par les secours.
Qu’il y ait choc ou non, on reprend immédiatement les compressions thoraciques et on suit sans interruption les instructions de l’appareil.
Comment l’utiliser pas‑à‑pas
1) Alerter : appeler le 15/112 en mains libres, décrire la situation et suivre les consignes du régulateur tout en organisant la recherche d’un DAE à proximité.
2) Masser : au centre de la poitrine, bras tendus, 100–120/min, 5–6 cm de profondeur, en limitant les pauses au strict minimum.
3) Défibriller : allumer le DAE dès son arrivée, dénuder le thorax et poser les électrodes en suivant les pictogrammes, sans toucher la victime pendant l’analyse et la délivrance du choc.
4) Enchaîner : reprendre immédiatement les compressions (choc conseillé ou non), et continuer jusqu’à la reprise d’une respiration normale ou l’arrivée des secours.
Enfant et bébé : ce qui change
Quel que soit l’âge, on met en place un défibrillateur dès suspicion d’arrêt cardiaque ; si des électrodes pédiatriques sont disponibles, on les utilise pour adapter l’énergie délivrée.
En l’absence d’électrodes pédiatriques, on peut utiliser des électrodes adultes en position antéro‑postérieure (une au milieu du thorax, l’autre dans le dos entre les omoplates) pour éviter qu’elles ne se chevauchent.
Situations particulières (pacemaker, patch, peau humide/poilue)
Si un pacemaker est visible sous la clavicule, ne pas coller l’électrode directement sur le boîtier et adapter légèrement la position du patch pour garantir un bon passage du courant sans recouvrir l’implant.
Retirer tout patch médicamenteux sous une électrode, sécher la peau si elle est humide et raser rapidement si la pilosité empêche l’adhérence afin d’optimiser l’efficacité du choc.
Où trouver un DAE près de soi ?
De nombreux lieux publics et ERP sont équipés et signalés par un pictogramme vert, et des bases nationales/locales recensent l’implantation des DAE pour faciliter leur accès rapide.
Des systèmes citoyens et applications mobiles permettent de localiser un DAE en temps réel et d’alerter des « citoyens sauveteurs » à proximité pour réduire le délai avant défibrillation.
Droit d’usage et obligations en ERP
Le DAE est conçu pour être utilisé par tout témoin, et l’exploitation en établissement recevant du public implique signalisation normalisée, maintenance et déclaration dans la base nationale d’implantation.
FAQ
Faut-il une formation pour utiliser un DAE ?
La formation n’est pas obligatoire pour déclencher un DAE, mais elle améliore la reconnaissance de l’arrêt, la qualité du massage et la rapidité d’utilisation, ce qui impacte la survie selon l’ERC.
Peut-on toucher la victime pendant l’analyse ?
Non, ne pas toucher la victime durant l’analyse et la décharge ; annoncer « Écartez‑vous ! », puis reprendre immédiatement les compressions après le message de l’appareil.
Que faire si aucun DAE n’est disponible ?
Continuer le massage sans s’arrêter jusqu’à l’arrivée des secours et rester en ligne avec le régulateur pour optimiser la prise en charge.
Références :
Recommandations ERC 2021 (BLS/AED)
Gestes pratiques de la Croix‑Rouge
Arrêté de signalisation des DAE dans les lieux publics/ERP pour conjuguer sécurité, efficacité et accessibilité.
Note importante : Les informations fournies dans cet article sont à titre informatif uniquement et ne remplacent en aucun cas l'avis, le diagnostic ou le traitement d'un médecin ou d'un professionnel de santé qualifié. Avant de prendre toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.
